Какие гормоны назначаются после эко
Как проводят гормональную поддержку лютеиновой фазы после стимуляции ЭКО и забора, какие гормоны назначаются после ЭКО?
У некоторых женщин после ЭКО секреция прогестерона может быть недостаточной. Эта проблема, по-видимому, чаще встречается у женщин, у которых применяется схема "по принципу обратной связи" агонистами ГнРГ, так как угнетение гипофиза лишает желтое тело стимуляции эндогенным ЛГ. Кроме того, уменьшается количество гранулезных клеток, часть которых удаляется вместе с ооцитами, а следовательно, секретируется меньше прогестерона. Поэтому обычно принято поддерживать лютеиновую фазу или прогестероном, или дополнительным чХГ, который стимулирует секрецию прогестерона желтым телом.
Лечение прогестероном (Р4) начинают через день после забора яйцеклеток, препарат вводят или путем внутримышечных инъекций (25-50 мг/сут.), или интравагинально (50-миллиграммовые суппозитории либо 200-миллиграммовые капсулы микронизированного прогестерона 3 раза в день).
Предпочтительнее измерять уровни прогестерона и эстрадиола в сыворотке крови на 10-й, 12-й и 14-й дни после забора для оценки адекватности гормональной среды в постимплантационный период.
В некоторых центрах ЭКО назначаются маленькие дозы чХГ подкожно или внутримышечно, чтобы увеличить эндогенную продукцию Р4 желтым телом, хотя это повышает риск СГЯ.
З.Розенвакс
