Печеночная недостаточность при раке поджелудочной железы
Желтуха при раке поджелудочной железы часто сопровождается печеночной недостаточностью. Понятие "печеночная недостаточность" объединяет различные нарушения функции печени, которые после восстановления оттока желчи могут полностью компенсироваться, прогрессировать или длительно стабилизироваться.
В настоящее время термин "печеночная недостаточность" применяется для обозначения как легких нарушений, улавливаемых с помощью высокочувствительных тестов, так и тяжелых расстройств, заканчивающихся печеночной комой.
Таким образом, печеночная недостаточность не является точно определенным понятием, как, например, почечная недостаточность или недостаточность кровообращения.
Выделяют "малую" и "большую", или явную, печеночную недостаточность с симптомами печеночной энцефалопатии. Печеночная недостаточность и холемические кровотечения возникают у больных раком головки поджелудочной железы, осложненном желтухой, даже после нетравматичных паллиативных операций, например, наложения билиодигестивного анастомоза. От этих осложнений больные нередко умирают еще до развития диссеминации опухоли. Иногда при технически удалимой опухоли приходится отказываться от радикальной операции вследствие тяжелых изменений в организме, вызванных длительной и интенсивной обтурационной желтухой.
H.B.Путoв и дp.
