Сильная боль в правой верхней части живота при гинекологических заболеваниях, синдром кертиса
Что такое синдром Фитц Хью Кертиса? Синдром Фитц Хью Кертиса - это тяжелое проявление воспалительных заболеваний органов малого таза- характеризуется сильной болью в правом верхнем квадранте живота при гинекологических заболеваниях (ВЗОМТ).
Встречается у 15-30% женщин, страдающих ВЗОМТ.
Синдром Фитц Хью Кертиса вызывается распространением инфекции на капсулу печени (является синонимом перигепатита - воспаления капсулы печени в сочетании со спайками между капсулой и диафрагмой или брюшиной передней брюшной стенки, имеющими классическое название "струны скрипки").
У 1-10% пациенток синдром связан с гонококковым ВЗОМТ, иногда может развиваться после хламидийного ВЗОМТ.
Диагноз обычно ставят при непосредственной визуализации во время лапароскопии.
Каковы данные бимануального исследования?
- Слизисто-гнойное отделяемое из цервикального канала.
- Болезненность при смещении шейки матки.
- Болезненность матки.
- Болезненность яичника (обычно двусторонняя).
- Можно обнаружить образование яичника (подозрительное на тубоовариальный абсцесс).
Чувствительность бимануального влагалищного исследования составляет 60%.
Д.А.Жароуди
