Когда делают химиотерапию рака молочной железы
Планирование и оценка эффективности химиотерапии при комплексном лечении рака молочной железы.
Сцинти-маммография с Тс -99т-Технетрилом может применяться для планирования химиотерапии рака молочной железы. Скорость выведения РФП из опухолевой клетки прямо пропорциональна содержанию в ней Р-гликопротеина, уровень которого обусловливает лекарственную резистентность опухоли. В связи с этим, лучшие результаты химиотерапии отмечаются в опухолях с высоким уровнем накопления Тс -99т-Технетрила.
Сцинтимаммография может также использоваться для оценки состояния первичной опухоли в процессе полихимиотерапии (ПХТ) рака молочной железы.
Исследование выполняется до и после проведения курса химиотерапии. Эффективность лечения оценивается по снижению первоначальных показателей индекса опухоль/миокард и по уменьшению объема опухолевого узла.
Видео: Подготовка к курсам химиотерапии - предисловие, рак молочной железы, оптимизм, онкология
При уровне показателя индекса очаг/миокард в первичной опухоли выше 0,3 в 75% случаев наблюдается метастатическое поражение регионарных лимфатических коллекторов или отдаленное гематогенное метастазирование, вне зависимости от размеров опухоли. Снижение показателя индекса менее 0,2 после проведения химиотерапии определяет значительно меньший риск рецидива или появления отдаленных метастазов после выполнения хирургического этапа комплексного лечения рака молочной железы.
Чувствительность сцинтимаммографии с Тс-99т-Технетрилом при выявлении рака молочной железы зависит от стадии процесса и размера опухоли. При Т1 (размеры до 2,0 см) этот показатель составляет 81%, при Т2-Т4 (размеры более 2,0 см) - 96,7%. Специфичность метода составляет 82,5% и 96,4% соответственно. Более низкая чувствительность метода в выявлении злокачественных новообразований малых размеров связана с невысоким пространственным разрешением гамма-камер, которое даже в современных приборах не превышает 1 см.
Видео: Химиотерапия метастатического рака молочной железы
Для выявления метастатического поражения регионарных лимфоузлов при раке молочной железы чувствительность сцинтиграфического метода составляет 62,1%, специфичность - 85,4%.
H.A.Cмиpнoвa
