Ощущение задержки пищи после проглатывания больших кусков, волнения- диффузный спазм пищевода
Диффузный спазм пищевода - утрата пропульсивного характера возбуждаемых глотанием сокращений пищевода. Нарушение заключается в том, что при глотании вместо единого пропульсивного сокращения происходит одновременное сокращение всего гладкомышечного сегмента или непоследовательное сокращение различных его частей.
Самым частым симптомом спазма пищевода является перемежающаяся дисфагия после проглатывания больших кусков плотной пищи (мясо, хлеб), приема холодной пищи, во время поспешной еды, волнения, а также при сочетании этих факторов. Ощущение задержки пищи не бывает длительным. Помогают перемена положения, прием жидкости. Срыгивания не наблюдаются. У ряда больных наряду с дисфагией отмечается ретростернальная давящая боль, "отдающая" в шею, ключицы, напоминающая стенокардию.
Общее состояние нарушено мало. Рентгенологически тонус пищевода значительно повышен, просвет его сужен- периодически возникающие циркулярные спастические сокращения пищевода чередуются с его расширениями, напоминающими множественные дивертикулы или четки.
проф. И.И.Гoнчapик
