Подагрический полиартрит
Подагрический полиартрит — поражение суставов, которое возникает при нарушении обменных процессов в организме: нарушении обмена пуринов с отложением солей мочевой кислоты в полости суставов и почках, что проявляется полиартритом и формированием тофусов – специфических подагрических белых узелков, содержащих соли мочевой кислоты, под кожей над суставами, над сухожилиями, в ушной раковине.
Видео: Подагрический полиартрит лечение
Различают две формы заболевания – острую и хроническую, которые постоянно сменяют друг друга. Чаще страдают мужчины старше 40 лет.
Причины и характер заболевания
Существует множество причин нарушения пуринового обмена, и выявить лидирующую достаточно тяжело, но все они приводят к длительному повышению уровня мочевой кислоты в крови. Большое значение отводят наследственной предрасположенности, неправильному питанию, недостаточному функционированию почек. Соли мочевой кислоты откладываются в виде кристаллов в тканях, почках, оседают в суставной жидкости и различных частях сустава, разрушая поверхности костей и вызывая воспаление не только в суставах, но и в окружающих тканях. Мочекислые соли постоянно раздражают суставные ткани, вызывая их разрушение с деформацией. Подагрический полиартрит чаще бывает в хронической форме, тогда как при остром процессе чаще развивается моноартикулярная форма.
Отличительными особенностями этого поражения суставов является односторонность, асимметричность, внешний вид сустава: во время воспаления кожа над суставом краснеет, отекает и становится горячей на ощупь. Возникает недуг внезапно с сильнейших резки болей и повышения температуры тела, чаще настигая ночью, к которым присоединяются раздражительность и бессонница, чувство общей разбитости. Мучительный приступ может продлиться до нескольких недель при отсутствии адекватного лечения. При благоприятном исходе, такой приступ проходит без разрушения сустава.
Видео: Подагрический артрит - симптомы, диета и как лечить подагрический артрит
Если же приступы повторяются, то изменения становятся неизбежны. Процесс переходит в хроническую форму. Пациента постоянно беспокоят ноющие боли в конечностях, снижение подвижности сустава, нарушения формы и невозможность его нормального функционирования, хруст. Причина деформации суставов заключается в деструкции тканей на месте отложения солей с развитием воспаления и регенерации костной ткани вокруг. Суставные поверхности уменьшаются и разрушаются, а рядом кость разрастается, из-за постоянного воспаления капсула уплотняется. Такие патологические изменения неизбежно приводят не только к нарушению формы и функции, но и травматическим повреждениям (вывихам и смещениям).
Диагностика подагрического полиартрита
Подтвердить диагноз помогает рентгенологическое обследование суставов, при котором выявляют специфические изменения: уплотнение околосуставной ткани, деформация сустава и дефекты ткани кости с четкими, как бы изъеденными очертаниями. Кость на рентгенограмме имеет вид как бы пробитой, с множеством отчётливых полукруглых отверстий.
Характерны изменения в моче – урикемия (превышение уровня мочевой кислоты). В неясных случаях прибегают к пункции и исследованию содержимого тофусов. Также доктору помогает рассказ о внезапном возникновении и развитии приступа и осмотр пациента. В общем анализе крови не характерно повышение СОЭ и лейкоцитов, что нередко возникает при других патологиях суставов.
Видео: Как и чем лечить ревматоидный артрит и подагру. Эффективное лечение артрита в домашних условиях.
Лечение заболевания
Лечение подагрического полиартрита зависит от стадии процесса (обострения или ремиссии, затихания), и обязательно включает не только медикаментозные препараты, но и постоянную лечебную диету, необходимую для предотвращения прогрессирования процесса. Нельзя ограничиваться лечением только беспокоящей суставной патологии, ведь подагра приводит к патологическим изменениям многих органов и систем.
Для лечения подагры, как заболевания всего организма, применяют препараты, снижающие образование уратов (солей мочевой кислоты) и повышающие их выведение. Эти средства способствуют не только предотвращению прогрессирования патологии, но и способствуют стиханию возникшего приступа. При обострении процесса назначают противовоспалительные средства, холод и покой для пораженного сустава. Рекомендуется однодневное лечебное голодание с достаточным употреблением жидкости.
Для снятия болевого приступа рекомендуют приём обезболивающих внутрь и компрессы на область сустава с болеутоляющими мазями. Обязательным является соблюдение диеты, в которой запрещается употреблять продукты с повышенным содержанием пуринов (мясо, бобовые) с обязательным включением разгрузочных дней. При затихании процесса сразу назначаются массаж, физиопроцедуры, лечебные ванны (чаще сероводородные), лечебная гимнастика, парафино и грязелечение.
