Прогрессирующая стенокардия

Стенокардия является клинической формой ишемической болезни сердца (ИБС), развивающейся на фоне атеросклеротических изменений коронарных сосудов. Заболевание проявляется характерным болевым синдромом в области сердца, и это связано со снижением притока крови и кислородной недостаточностью миокарда. Что же такое прогрессирующая стенокардия, — так это стадия заболевания, которая сопровождается учащением и увеличением длительности приступов, вследствие увеличения атеросклеротических поражений сосудов сердца.

Причины развития заболевания

Возникновение стенокардических приступов сигнализирует о нарушении баланса между потребностью миокарда в кислороде и реальной неспособностью систем обеспечить эти потребности в силу уменьшения пропускной способности кровотока в органе. Прогрессирующая стенокардия провоцируется рядом внешних и внутренних процессов, оказывающих травмирующее влияние на атеросклеротические отложения. Это приводит к образованию вокруг них тромбов. В результате, просветы сосудов сужаются.

И прогрессирующая стенокардия, и ИБС отягощаются такими факторами, как:

гипертония;
повышенная вязкость крови;
физическое переутомление;
стрессовые ситуации;

Важно: Лица, страдающие ожирением, сахарным диабетом, ведущие малоподвижный образ жизни и злоупотребляющие курением, находятся в группе риска, подверженной этому заболеванию.

Картина течения болезни

По остроте картины заболевания различают следующие ее стадии:

прогрессирующую стенокардию, возникшуюнедавно;
подострую стенокардию напряжения и покоя;
острую стенокардию покоя.

Разобраться больше в том, что представляет собой заболевание и как проявляется – поможет четкое представление о формах клинического течения. Они могут быть связаны с учащением приступов, либо с изменением характера патологических проявлений. Проявления ее систематизированы по вариантам:

роста интенсивности и продолжительности постоянного числа приступов за одинаковые промежутки времени;
учащенияприступов без существенных изменений их характера;
увеличения числаприступов сповышением длительности иинтенсивности боли;
сочетания проявлений стенокардии напряжения ипокоя.

В случае благоприятного течения и принятия своевременных терапевтических мер, прогрессирующую стенокардию удается стабилизировать. Стремительное течение заболевания может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма, блокаде сердца и инфаркту миокарда с риском летального исхода.

Основные признаки заболевания:

Боль в груди — явный признак заболевания

В истории болезни ИБС и прогрессирующая стенокардия отмечена у пациентов не только увеличением количества и продолжительности болевых ощущений в области сердца, но и появлением их без особых физических и психо-эмоциональных нагрузок. Постепенно такие явления возникают внезапно, даже в состоянии покоя. В характере проявления и локализации болей происходят изменения. Они становятся более жгучими, распространяясь от верхней и средней трети грудины не только под левую лопатку и руку, но и на всю грудную клетку.

При переходе болезни в фазу «стенокардии покоя», появляется ряд дополнительных симптомов. Нередко болевые ощущения захватывают зоны живота и отдаются в ноги. Все это сопровождается отдышкой и затрудненным дыханием. Возможно также тошнота и рвота. Заметно снижается эффективность нитроглицерина для купирования болевого синдрома. При длительности такого состояния более получаса, сильной слабости, учащенном пульсе и скачках давления есть все основания для подозрения прединфарктного состояния.

Внимание! При данных клинических проявлениях ИБС инфаркт миокарда случается довольно часто. Без срочного оказания неотложной медицинской помощи – прогнозы самые неблагоприятные.

Методы лечения заболевания

Основная задача медиков, чтобы развившаяся при ИБС стенокардия не привела к инфаркту и внезапной смерти пациента. Также важно не допустить осложнений в виде тромбозов, ишемического инсульта, сердечной астмы и отека легких. С этой целью проводится врачебный контроль состояния больного.

Болезнь требует стационарного лечения под постоянным наблюдением врачей. При необходимости, осуществляют коррекцию назначений, и при ухудшении самочувствия следует сразу обратиться за консультацией к кардиологу. Нестабильная прогрессирующая стенокардия нуждается в комплексной терапии. Программа лечебных мероприятий заболевания включает в себя:

назначение лекарственных препаратов;
хирургическое вмешательство.
организациюобраза жизни;
лечебную физкультуру.

Прием медикаментозных средств призван поддержать работу сердца, повысить эластичность сосудов и предотвратить тромбообразование. Это необходимо для обеспечения лучшего кровотока в органе и насыщения его кислородом. Подбор препаратов производится индивидуально с учетом особенностей состояния больного и течения самого заболевания.

Если осложняющая ишемию прогрессирующая стенокардия не поддается консервативному лечению, тогда применяют хирургические методы. Возможны два основных способа хирургического вмешательства. Первый – это аортокоронарное шунтирование с заменой участка артерии, засоренного холестериновой бляшкой. Второй – расширение сужений сосудов методом ангиопластики.

Операционное вмешательство - один из способов лечения

Операционное вмешательство — один из способов лечения

Профилактические меры

Для профилактики, необходимо оптимизировать образ жизни: соблюдать режим дня, придерживаться гипохолестериновой диеты и вести посильную физическую активность. Прогулки на свежем воздухе, нетяжелый труд, сбалансированный рацион питания – правила, которым несложно следовать, чтобы противостоять развитию патологии. Рекомендуется исключить любые нагрузки, вызывающие приступы. Курение и крепкий алкоголь должны оказаться под строжайшим запретом.