Что такое постинфарктная стенокардия
Отдельно может рассматриваться постинфарктная стенокардия. Она проявляется у больных инфарктом миокарда после купирования острого болевого приступа. Обычно постинфарктная стенокардия развивается через 24 ч после инфаркта миокарда. Она может протекать как спонтанная стенокардия и как стенокардия напряжения, обычно указывая на множественное поражение коронарных артерий.
Наличие постинфарктной стенокардии увеличивает класс тяжести инфаркта миокарда и ухудшает прогноз.
При наличии ранней постинфарктной стенокардии летальность в течение года может увеличиваться на 17-50 %. Повышается вероятность распространения очага некроза, рецидивов инфаркта миокарда.
После окончания периода рубцевания инфаркта миокарда, при переходе заболевания в "постинфарктный кардиосклероз", постинфарктная стенокардия определяется как та или иная форма стенокардии без обозначения "постинфарктная" (например, стабильная стенокардия напряжения, третий функциональный класс).
Более сложны для диагностики атипичные случаи стенокардии, когда болевой синдром слабо выражен или отсутствует. При этом ишемия миокарда обычно сопровождается нарушениями ритма, снижением сократительной функции сердечной мышцы (сердечная недостаточность), болями в других областях тела и пр.
B.B.Гopбaчeв
