Стенокардия напряжения
Стенокардия - самая частая форма ишемической болезни сердца, в основе которой лежит болевой синдром вследствие обратимой ишемии миокарда. Она подразделяется на стенокардию напряжения и спонтанную стенокардию.
Стенокардия напряжения делится на:
- впервые возникшую стенокардию напряжения,
- стабильную стенокардию напряжения с указанием функционального класса (I - IV) и
- прогрессирующую стенокардию напряжения.
Впервые возникшая стенокардия напряжения, прогрессирующая стенокардия напряжения, а также спонтанная стенокардия зачастую объединяются термином "нестабильная стенокардия". Это обусловлено нестабильным течением данных форм стенокардии, серьезным, часто непредсказуемым прогнозом, необходимостью стационарного лечения. Однако употребление термина "нестабильная стенокардия" требует обязательной детализации, расшифровки диагноза (например, "нестабильная - впервые возникшая стенокардия" или "нестабильная - прогрессирующая стенокардия напряжения").
Патогенетической основой стенокардии напряжения является преходящая, обратимая ишемия миокарда. Она возникает обычно на фоне стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, к которому может присоединяться вазоспастический компонент. Как правило, типичная стенокардия напряжения появляется на фоне атеросклероза 1-2-3 коронарных артерий со стенозированием их более 70-75 % (не менее 50 %).
B.B.Гopбaчeв
