Грыжи

Видео: 5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника 5 signs of the lumbar spine hernia

Подкожное выпячивание пристеночной брюшины, брюшной фасции, кишок, желудка, сальника через незаросшее пупочное отверстие, паховый канал или в отверстие, возникшее при разрыве мышц брюшной стенки, называют грыжей. Грыжа имеет грыжевое кольцо, через которое выпячивается грыжевой мешок, состоящий из брюшины, поперечной брюшной фасции и грыжевого содержимого (кишечника, сальника, желудка). У собак чаще бывают пупочные, паховые и травматические грыжи, редко встречаются промежностные. Они могут быть вправимыми, невправимыми и ущемленными. Форма их полусферична, как при гематоме и абсцессе, что следует учитывать при диагностике.

Надавливают на полусферу и придают животному такое положение, чтобы полусферическая припухлость занимала верхнее положение. Иногда это способствует вхождению содержимого грыжевого мешка в брюшную полость, чаще это происходит при умеренном надавливании на грыжевую припухлость.

Если не удается вправить, грыжа считается невправимой, что зависит от переполнения петель кишечника содержимым или сужившегося грыжевого кольца. Последнее может привести к ущемленной грыже. При такой грыже нарушается кровоснабжение органа, лежащего в грыжевом мешке, и он омертвевает. Необходима немедленная операция. Собака возбуждена в результате сильных болей, температура тела очень высокая, частые пульс и поверхностное дыхание, позывы к "стулу" не сопровождаются выделением фекалия, задерживается мочеиспускание.

Лечение вправимых грыж может быть консервативным. За сутки до лечения бреют шерсть в области грыжи, захватывая и соседние участки шириной в 2-3 пальца- осушив кожу тампонами, ее смазывают 5 %-ным спиртовым раствором йода. На следующий день обритую кожу тщательно протирают тампоном, смоченным 5 %-ным нашатырным спиртом- осушив стерильным тампоном, дважды смазывают упомянутым спиртовым раствором йода и проводят инфильтрационную анестезию вокруг основания грыжи 1 %-ным раствором новокаина с добавленными в него несколькими каплями адреналина. Затем вправляют содержимое грыжевого мешка и вводят 1-2 пальца в грыжевое кольцо- определяют края кольца и под контролем пальцев инъецируют в толщу края кольца по 0,25-0,5 мл 95 %-ного этилового спирта так, чтобы ни одной его капли не попало в брюшную полость.

Вколы по периметру краев кольца делают тонкой иглой, отступая от каждого предыдущего вкола на 1 см. Закончив инъекцию, располагают над кольцом ватно-марлевый шарик, перекрывающий грыжевое кольцо. Поверх его накладывают салфетку, пропитанную 70 %-ным спиртом, и прибинтовывают.

После квалифицированно проведенной инъекции при пупочных грыжах лечебный эффект достигает 95-100 %. Невправимые и тем более ущемленные грыжи, как и вправимые пахово-мошоночные и промежностные, лечатся только оперативным путем с обезболиванием. Следует учесть, что ущемленные грыжи требуют обязательной резекции нежизнеспособной кишечной петли и наложения энтероанастомоза, т. е. сшивания приводящего и отводящих концов кишки (рис. 49).

Видео: Большаков Грыжи 480p

Рис. 49. Схема операции при пупочной грыже: а - на скрученный грыжевой мешок (1) наложена лигатура, ее концы (3) проведены через грыжевое кольцо (2)- б - косое сечение кишки при резекции ее в случае ущемленной грыжи<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!