Синдром штейна-левенталя

Симптомы:

головная боль слабость бессонница раздражительность кровотечения между менструациями нарушение менструального цикла усиленный рост волос у женщин

Синдром Штейна-Левенталя представляет собой поликистозную дегенерацию яичников. Является полиэндокринным синдромом, который сопровождается дисфункцией в работе гипофиза, гипоталамуса, коры надпочечников, поджелудочной железы и яичников. Состоит в повышенной секреции мужских гормонов - андрогенов.

Как проявляется синдром Штейна-Левенталя

• нарушения менструального цикла (скудные, обильные, нерегулярные, болезненные, редкие или их полное отсутствие);
• маскулинизация женщин (избыточный рост волос на животе, груди, лице);
• ожирение центрального типа с концентрацией жировой массы в области живота;
• бесплодие на фоне отсутствия овуляции или ее нерегулярного появления;
• облысение по мужскому типу - на макушке, с боковыми залысинами в зоне лба;
• себорея;
• жирность кожных покровов;
• угревая сыпь;
• темная пигментация кожи в виде отдельных пятен черного, темно-коричневого или бежевого цвета;
• увеличение яичников;
• мелкие складки на коже;
• стрии (растяжения) на ягодицах, бедрах и животе;
• боли в пояснице, в области таза или внизу брюшной полости;
• отечность;
• агрессивность, нервозность, раздражительность;
• частые депрессии и апатия;
• кисты яичников;
• маточные кровотечения;
• высокое АД.

Также может возникать симптоматика диабета с усиленным мочевыделением, увеличением массы тела, вагинальной молочницей, хроническими кожными инфекциями.

Видео: Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Синдром Штейна-Левенталя

Что вызывает синдром Штейна-Левенталя

Единого мнения относительно причины возникновения этого синдрома пока нет. Известно лишь то, что болезнь связана с невосприимчивостью тканями инсулина - гормона, который принимает участие в регулировании содержания сахара в крови. Кроме того, замечена взаимосвязь с:

Видео: Жить здорово! «Дыхание Родины». Спецвыпуск от 03.04.2017

• генетической предрасположенностью к данному заболеванию;
• наследственной отягощенностью эндокринопатиями различного характера, включая ожирение и сахарный диабет;
• дисфункцией репродуктивной системы;
• доброкачественными и злокачественными образованиями;
• стереотипной реакцией организма на некоторые патологические состояния.

Заболевание также может быть вызвано поражением любого из трех звеньев цепочки регуляции:

1. гипофизарно-гипоталамной системы с подавлением выработки и секреции гонадотропинов;
2. коркового вещества надпочечников - гиперплазия;
3. матки или яичников - фиброма.

Довольно часто этот синдром совпадает со становлением менструального периода и началом активной половой жизни. Исходя из генеза, различают три клинические формы течения:

• надпочечниковую;
• гипоталамическую или диэнцефальную;
• яичниковую.

Основные жалобы касаются болезненности менструаций, их нерегулярности, задержки или полного отсутствия. Аменорея может достигать до полугода. У женщин отмечается бесплодие и прерывание беременности.

Чрезмерно большая секреция яичниками андрогенов вызывает гирсутизм, который состоит в избыточном оволосении тела. Оно может иметь слабую выраженность (на щеках, над верхней губой, вокруг сосков, на линии от пупка до лобка) или сильную. В последнем случае обильный волосяной покров возникает на конечностях, обширных участках тела, на подбородке. Обычно появление гирсутизма совпадает с началом менструальных нарушений.

Нарастает ожирение с концентрацией в нижней области живота и на бедрах. Молочные железы могут быть гипоплазированные или нормальные. Больные начинают сильно раздражаться, становятся агрессивными с резким переходом к депрессии или апатии. У них нарушается сон.

• рак и гиперплазия эндометрия;
• рак молочных желез;
• инсульт;
• инфаркт миокарда;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• атеросклероз сосудов;
• тромбозы;
• сахарный диабет второго типа;
• инсулинорезистентность;
• выкидыши;
• преждевременные роды.

Диагностика синдрома Штейна-Левенталя

• жалоб пациента;
• данных анамнеза (клинической картине);
• анализа крови;
• тестов для определения нарушений овуляторной функции;
• инструментальных обследований;
• оценки гонадотропной функции гипофиза;
• оценки стероидпродуцирующей функции надпочечников и яичников;
• рентгенологического исследования;
• ультразвукового обследования.

Лечение:

1. консервативно;
2. хирургически.

• гестагены (дидрогестерон, прогестерон и их аналоги для восстановления фертильности, овуляции и менструального цикла);
• контрацептивы эстроген-гестагенные (ригевидон, овидон, ноновлон и проч.);
• антиандрогены (андрокур в сочетании с эстрогенами, верошпирон).

Через полгода выполняют стимулирование овуляции при помощи кломифенома (клостильбегитома, кломидома).

К хирургическому вмешательству обращаются в результате отсутствия положительного эффекта от медикаментозного лечения. В ходе операции выполняется 2-сторонняя клиновидная резекция яичников.

• лапаратомически;
• лапароскопически.

Профилактика синдрома Штейна-Левенталя

Специальных профилактических мер для предупреждения данного заболевания не имеется.

Внимание, только СЕГОДНЯ!