Что такое кардиосклероз
Видео: Гипертония,ИБС,кардиосклероз
Атеросклеротический кардиосклероз - это поражение сердца, в основе которого лежит развитие соединительной ткани в миокарде в результате коронарного атеросклероза, который в венечных сосудах развивается часто рано.
Развитие соединительной ткани в миокарде обусловлено нарушением коронарного кровообращения и длительной недостаточностью кровоснабжения миокарда - ишемией - с последующим образованием мелких очагов некроза сердечной мышцы. Наблюдается постепенное развитие кардиосклероза, сердечной недостаточности, аритмии - чаще мерцательной.
Видео: история ибс диффузный кардиосклероз сахарный диабет 2 типа
Клиническая картина кардиосклероза
Клиническая картина кардиосклероза определяется характером анатомических изменений в сердце, понижением сократительной функции миокарда. Сердечная недостаточность проявляется вначале только при физическом перенапряжении, а в дальнейшем может быть постоянной.
Видео: Иозеп Людмила Ивановна
Коронарный атеросклероз клинически может протекать различно: без симптомов, с приступами стенокардии, с последующим развитием инфаркта, с явлениями сердечной недостаточности I-II степени, причем преобладает недостаточность левого желудочка.
Атеросклеротический кардиосклероз часто сочетается с гипертонической болезнью, со склеротическим поражением аорты - сужением аортального отверстия, при котором выслушивается громкий вибрирующий систолический шум. Недостаточность клапанов аорты встречается реже. Второй тон на аорте бывает с металлическим оттенком. Развитие склероза и рубцовых изменений сердечной мышцы у митрального отверстия приводит к относительной недостаточности митрального клапана. При этом выслушивается систолический шум. Размеры сердца увеличены влево. Нередко наблюдается экстрасистолическая или мерцательная аритмия. Часто атеросклеротический кардиосклероз сочетается с атеросклерозом сосудов мозга. Наличие коронарного атеросклероза и наклонность к тромбообразованию обусловливают появление одного из тяжелых осложнений - инфаркта миокарда.
При прогрессировании сердечной недостаточности возникают сильная одышка и застой в малом круге кровообращения, а в дальнейшем появляются застой в печени, общие отеки и асцит.
Диагноз кардиосклероза
Диагноз кардиосклероза ставится на основании комплекса признаков: приступов стенокардии, явлений сердечной недостаточности, изменений на электрокардиограмме. При электрокардиографических исследованиях выявляется малый вольтаж зубцов, снижение сегмента S-Т, отрицательный двухфазный зубец Т.
Для более точной диагностики применяют эхокардиографию (УЗИ сердца).
Лечение кардиосклероза
Лечение кардиосклероза должно быть направлено на основное заболевание - атеросклероз сосудов, а также на стенокардию, недостаточность сердечной деятельности и возможные осложнения.
Из сердечных средств надо избегать наперстянки в больших дозах, так как в этих дозах она суживает коронарные сосуды. В кардиотонических (малых) дозах дигиталис, повышая контрактильную функцию миокарда и улучшая коронарное кровообращение, уменьшает одышку и боли в сердце.
Л.A.Bapшaмoв
