Длительные боли в грудной клетке, нарушение ритма и другие признаки кардиосклероза
Нередко стенокардию приходится дифференцировать с заболеваниями, при которых появляются боли в грудной клетке, особенно в прекардиальной области. Эти боли могут ошибочно приниматься за стенокардические.
Атеросклеротический кардиосклероз может сопровождаться нетипичным болевым синдромом. Боли при этом не всегда носят приступообразный характер, часто они длительные, локализуются в прекардиальной области, могут возникать вне связи с физической нагрузкой.
Однако обязательными диагностическими критериями атеросклеротического кардиосклероза являются:
- увеличение размеров сердца, гипертрофия преимущественно левого желудочка;
- нарушения ритма и проводимости;
- сердечная недостаточность.
Они не вызываются другим заболеванием (ревматический порок, миокардит, гипертония и др.). Кроме того, должны быть признаки атеросклероза (аорта и другие артерии).
У некоторых больных боли в грудной клетке в прекардиальной области носят не приступообразный характер, а более длительные, монотонные, продолжаются до 30 мин. ЭКГ в покое, а также при нагрузочных пробах может не давать четких сведений.
Течение заболевания относительно стабильное.
B.B.Гopбaчeв
