Что такое аневризма сердца

Аневризма сердца представляет собой патологическое выпячивание ограниченного истонченного участка его стенки. Диаметр аневризмы может колебаться от 1 см и менее до размеров, превосходящих само сердце. Чаще наблюдаются небольшие и средние аневризмы.

Анатомически аневризмы подразделяют на плоские (диффузные) и мешковидные (грибовидные). На образование постинфарктных аневризм сердца влияют глубина и протяженность инфаркта миокарда, обширные рубцовые поля, снижение резистентности сердечной стенки, артериальная гипертензия, прогрессирование атеросклероза венечных артерий и кардиосклероза, неадекватный двигательный режим в острый период инфаркта миокарда.

Диагностика аневризмы сердца

Для постановки диагноза аневризмы сердца важны следующие данные:

инфаркт миокарда в анамнезе;
сердечная недостаточность после инфаркта;
длительная лихорадка, лейкоцитоз и увеличенная СОЭ в течение 2-3-5 месяцев (тромбоэндокардит);
видимый и малорезистентный верхушечный толчок;
пульсация аневризмы, иногда с двумя-тремя волнами;
симптомы развивающейся гипертрофии правого желудочка.

Электрокардиографические признаки аневризмы: наличие глубоких зубцов QS или Q и малого зубца г, длительное смещение сегмента S - Т выше, а иногда и ниже изоэлектрической линии. Эхокардиографически обнаруживается сочетание дилатации полости левого желудочка со снижением систолической экскурсии в движении задней стенки.