Как инфаркт миокарда отличить от стенокардии
Инфаркт миокарда в ряде случаев дифференцируют с тяжелыми приступами стенокардии. При этом следует учитывать, что продолжительность ангинозного приступа более 20-30 мин может вызвать необратимые изменения в миокарде.
Проведение лабораторных исследований, оценка данных термометрии, электрокардиографические исследования в динамике позволяют поставить правильный диагноз.
При сомнении больных надо срочно госпитализировать в специализированные отделения. У отдельных больных вследствие выраженной ишемии миокарда может быстро наступить летальный исход. При этом инфаркт миокарда со всеми характерными морфологическими изменениями в мышце сердца развиться не успевает. В подобных ситуациях может ставиться диагноз: "ишемическая болезнь сердца: острая коронарная недостаточность" (с указанием времени и даты). Таким образом, термином "острая коронарная недостаточность" обозначается острое нарушение коронарного кровообращения, явившееся причиной смерти, когда к этому моменту патоморфологическое исследование не выявляет еще некроза (инфаркта) миокарда.
Иногда инфаркт миокарда приходится отличать от тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризмой аорты, перикардитами и др.
B.B.Гopбaчeв
