Что такое кольцевидная гранулема
 |
| Кольцевидная гранулема |
Кольцевидная гранулема - это медленно прогрессирующее гранулематозное заболевание, которое может постепенно самостоятельно регрессировать. Для заболевания характерны круглые или овальные бляшки, которые вначале могут напоминать грибковую инфекцию и спонтанно исчезают через несколько лет.
Заболевание имеет локализованную форму и более редко - генерализованную форму.
Соотношение больных мужчин и женщин - 2:1. Примерно 70% пациентов младше 30 лет, а 40% младше 15 лет. Длительность заболевания существенно варьирует. В 50% случаев заболевание разрешается через 2 года, но у 40% пациентов бывают рецидивы на том же участке.
Видео: Кольцевидная центробежная эритема Дарье: клиника, диагностика, лечение
Очаги, как правило, бессимптомные. Пациенты начинают беспокоиться, когда в нескольких местах возникает много очагов и они прогрессируют.
Клиническая картина кольцевидной гранулемы
Кольцевидная гранулема начинается с бессимптомной папулы телесного цвета, которая подвергается инволюции в центре. Затем возникает кольцо из мелких плотных папул цвета кожи или фиолетового оттенка. В течение месяцев кольцо папул сливается в одну концентричную кольцевидную бляшку, диаметр которой медленно увеличивается и достигает 0,5-10 см.
Локализованная форма, чаще встречающаяся у молодых женщин, обычно локализуется на тыльных поверхностях кистей и стоп и разгибательных поверхностях рук и ног. Индивидуальные очаги могут персистировать годами и затем исчезать, только чтобы появиться позднее там же или на других участках кожи.
Диссеминированная, или генерализованная, кольцевидная гранулема встречается у взрослых и проявляется многочисленными папулами цвета кожи или фиолетового оттенка, некоторые из них образуют кольца. Папулы могут быть ярче выражены на открытых солнцу участках кожи. Течение заболевания вариабельно, оно может персистировать годами.
Видео: Гранулема зуба: развитие, этапы лечения гранулемы
Имеются противоречивые сообщения об ассоциации кольцевидной гранулемы и сахарного диабета. У большинства пациентов с локализованной формой заболевания отсутствуют клинические и лабораторные признаки диабета. Ассоциация между диссеминированной кольцевидной гранулемой и диабетом установлена, но ее частота неизвестна.
Т.П.Xэбиф
