Шелушение кожи на ладонях и подошвах при эксфолиативном кератолизе
Эксфолиативный кератолиз (Keratolysis exfoliativa) представляет собой распространенное хроническое бессимптомное воспалительное симметричное шелушение кожи на ладонях и подошвах. Причина этого состояния неизвестна.
Эксфолиативный кератолиз чаще всего встречается в летние месяцы. Он часто ассоциируется с потливостью ладоней и подошв. Для некоторых пациентов характерны повторяющиеся эпизоды заболевания, у других он бывает однократным.
Клиническая картина эксфолиативного кератолиза
Спонтанное шелушение ладоней типично и необъяснимо. Оно может быть бессимптомным и может носить сезонный характер.
Шелушение начинается одновременно в нескольких точках на ладонях и подошвах с появления круглых очагов шелушения размером 2-3 мм, похожих на очаги от лопнувших везикул, однако сами везикулы отсутствуют.
Очаги продолжают шелушиться и распространяются по периферии, образуя большие округлые участки, напоминающие дерматомикоз. Центральный участок очагов гиперемирован и в некоторых случаях становится болезненным.
Шелушащиеся границы очагов могут сливаться. Некоторые случаи персистируют, кожа становится красной и хрупкой
Заболевание разрешается через 1-3 нед., но может рецидивировать.
Лечение эксфолиативного кератолиза
Никакой иной терапии, кроме смазывания смягчающими препаратами, не требуется. Это состояние хорошо реагирует на применение увлажнителей и обычно разрешается с возрастом.
В случае длительного течения заболевание может не реагировать на лечение и ошибочно приниматься за грибковую инфекцию. Для исключения грибковой инфекции целесообразно провести исследование с гидроксидом калия.
Т.П.Xэбиф
