lovmedgu.ru

Телеангиэктатическая гранулема

Телеангиэктатическая гранулема — это быстро растущая гемангиома, которая иногда возникает на месте незначительных травм. Она представляет собой одиночный узел, который изъязвляется и кровоточит при малейших травмах или спонтанно.

Синонимы: granuloma teleangiectaticum, пиогенная гранулема, ботриомикома, гемангиома грануляционного типа.

Эпидемиология

Возраст

До 30 лет, чаще всего болеют дети.

ПОЛ

Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Анамнез

Течение

Несколько месяцев.

Жалобы

Частые кровотечения из опухоли.

Физикальное исследование

Кожа

Элементы сыпи. Узел. Поверхность гладкая или покрытая корками- возможны эрозии (рис. 8-21).

Цвет. Ярко-красный, темно-красный, фиолетовый, коричневато-черный. Размеры и форма. Диаметр менее 1,5 см. Форма куполообразная. Опухоль расположена на широком основании или на ножке. При локализации на ладонях и подошвах основание опухоли окружено воротничком из отслоившегося эпидермиса. Расположение. Одиночное изолированное образование.

Локализация. Пальцы рук, губы, полость рта, туловище, пальцы ног.

Дифференциальный диагноз

Красный узел

Узловая меланома (особенно беспигментная), плоскоклеточный рак кожи, гломангиома, базальноклеточный рак кожи (узелково-язвенная форма), метастазы опухолей внутренних органов, бактериальный ангиоматоз.

Дополнительные исследования

Патоморфология кожи Разрастание капилляров- в просвете сосудов видны «выбухающие» эндотелиальные клетки- дерма рыхлая и отечная. Нередко — разрушение эпидермиса и плотные инфильтраты из нейтрофилов в дерме.

Диагноз

Клиническая картина, подтвержденная результатами биопсии.

Течение и прогноз

Заболевание длится месяцами, сопровождаясь частыми кровотечениями из опухоли. После хирургического иссечения рецидивы — редкость, чего нельзя сказать об остальных методах лечения.

Телеангиэктатическая гранулема



Рисунок 8-21.

Телеангиэктатическая гранулема



Лечение

Поскольку телеангиэктатическая гранулема внешне бывает очень похожа на меланому, другие злокачественные опухоли кожи и метастазы, гистологическое исследование является необходимым.

Иссечение

Иссечение опухоли дает хорошие косметические результаты.

Другие способы лечения

После того как большая часть телеангиэктатической гранулемы удалена путем кюретажа, отсечения скальпелем или ножницами (для гистологического исследования), основание опухоли разрушают с помощью электрокоагуляции или импульсного лазера на красителях. Косметические результаты при этом отличные.<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Поделиться в соцсетях:
Похожие
» » Телеангиэктатическая гранулема