Повышенная температура, сердечная недостаточность и другие признаки миксомы сердца
Миксома сердца - редко встречающаяся опухоль, которая в зависимости от локализации (левое предсердие и желудочек, правое предсердие и желудочек) ведет к обструкции путей притока или оттока малого и большого кругов кровообращения.
Миксома развивается преимущественно в левом предсердии (77 %). Диагностика представляет значительные трудности в связи с отсутствием патогномоничных признаков патологии.
В зависимости от локализации в полостях сердца миксома создает картину митрального стеноза (миксома левого предсердия), митральной недостаточности или субаортального стеноза (миксома левого желудочка), трикуспидального порока, сдавливающего перикардита (миксома правого предсердия), легочного стеноза (миксома правого желудочка). Миксома сердца часто протекает под маской инфекционного эндокардита с наличием различного типа лихорадки - повышенной температуры тела.
Имеется ряд признаков, по которым можно заподозрить миксому сердца:
- отсутствие четкого ревматического анамнеза,
- небольшая давность заболевания,
- быстрое прогрессирование сердечной недостаточности,
- неэффективность медикаментозной терапии,
- несоответствие рентгенологических изменений сердца степени расстройств кровообращения,
- головокружение или внезапные обмороки с кратковременной потерей сознания,
- мелодия митрального стеноза, аускультативно и графически характеризующаяся скудностью и непостоянством формы и амплитуды диастолического шума,
- изменение аускультативной и графической картины в положении больного стоя,
- неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синусовый ритм при значительном нарушении кровообращения.
Диагноз миксомы сердца уточняется с помощью эхокардиографии и ангиокардиографии, которые позволяют обнаружить опухоль и определить ее локализацию. Естественное течение заболевания у больных с миксомой сердца заканчивается неблагоприятно вследствие обтурации предлежащего клапана телом опухоли.
Лечение оперативное - удаление опухоли.
И.И.Гoнчapик
