Недостаточность трикуспидального клапана
1. Жалобы: жажда, боли в правом подреберье (связаны с развитием застоя в малом круге кровообращения).2. Осмотр, пальпация, перкуссия: а) набухание шейных вен с систолической. пульсацией- б) выраженный акроцианоз- в) увеличение границ сердца вправо- г) отеки на ногах, асцит.
3. Аускультация: * убывающий систолический шум с эпицентром в IV-V межреберьях справа или слева от грудины, усиливающийся в конце вдоха.
4. Фонокардиография: * среднечастотный систолический шум с эпицентром в IV-V межреберьях слева от градины. На вдохе амплитуда и длительность увеличиваются.
5. Электрокардиография: а) гемодинамическая перегрузка правого предсердия- б) гипертрофия правого желудочка- в) блокада правой ножки пучка Гиса.
6. Рентгенологические данные- а) митральная форма сердца (частое осложнение митрального стеноза)- б)* резкое увеличение правого предсердия- в)* увеличение правого желудочка- г) расширение верхней полой вены.
Примеры формулировки диагноза
1. Ревматизм, неактивная фаза. Митральный стеноз, относительная недостаточность трикуспидального клапана. Нк.II-а степени.
2. Ревматизм, неактивная фаза. Митрально-аортальный порок: митральный стеноз, стеноз устья аорты. Нк. II-а степени.
3. Инфекционный эндокардит, затяжное течение. Оперированный поток аортального клапана с преобладанием недостаточности. Протезирование аортального клапана (21.12.89) шариковым протезом. Нк II-а степени.
Поделиться в соцсетях:
Похожие