Риск сахарного диабета при ожирении
Связь между ожирением и инсулинонезависимым сахарным диабетом доказана во многих исследованиях. Риск сахарного диабета растет с увеличением давности и степени ожирения, при ожирении по мужскому типу и при продолжающейся прибавке веса. Он возникает при индексе массы тела порядка 22 кг/кв.м и резко возрастает при дальнейшем увеличении индекса - примерно на 25% на каждую единицу индекса.
В "Исследовании здоровья медицинских сестер" стандартизованный по возрасту риск сахарного диабета у женщин с индексом массы тела выше 35 кг/кв.м оказался в 60 раз больше, чем у худых женщин.
Важнейшими факторами риска служат ожирение в детстве, постоянная прибавка веса в зрелом возрасте, ожирение по мужскому типу, гиподинамия и неправильное питание. В некоторых этнических группах ожирение по мужскому типу как фактор риска сахарного диабета играет большую роль, чем высокий индекс массы тела. У таких больных риск сахарного диабета повышен даже при нормальном индексе массы тела. Если тучный больной сахарным диабетом похудеет хотя бы на 10-20%, у него значительно снизятся инсулинорезистентность и уровни инсулина и глюкозы в крови.
У тех, кто давно стградает инсулинонезависимым сахарным диабетом, уровень инсулина в крови ниже, и эффект похудания не столь выражен.
Проф. Д.Нобель
