Большая печень и асцит при болезни бадда - киари
Болезнь и синдром Бадда - Киари развивается в результате облитерации надпеченочных вен или короткого сегмента нижней полой вены. Закупорка может быть самостоятельной (болезнь Киари) или сопутствовать другим заболеваниям - лейкозу, дрепаноцитозу, пароксизмальной ночной гемоглобинурии, воспалительным заболеваниям кишечника (синдром Киари). Латентная стадия болезни практически не диагностируется.
Клиническая картина и диагностика болезни Бадда - Киари
Наиболее частые признаки болезни Бадда - Киари - большая печень и асцит. Печень, всегда увеличенная в размерах, может достигать правой подвздошной области и слева опускаться ниже пупка. Нижний край ее твердый и острый, консистенция плотная.
Гепатомегалия сочетается с болями в правом подреберье и асцитом. Асцит быстро становится значительным и рецидивирует после парацентезов. Асцитическая жидкость светлая, бедна клетками и белком. Имеются также выраженные отеки, рецидивирующий плевральный выпот, боли в животе.
Прогрессирование заболевания приводит к смерти вследствие печеночной недостаточности, желудочно-кишечных кровотечений или интеркуррентных инфекций.
Диагноз уточняется в хирургическом стационаре с помощью кавографии и ретроградной надпеченочной флебографии.
Лечение болезни Бадда - Киари хирургическое - накладывают портокавальный анастомоз.
И.И.Гoнчapик
