Пункция тазобедренного сустава
Пунктировать тазобедренный сустав довольно сложно, поскольку он находится под толщей мышц. Если при пункции вслепую не удалось получить выпот, это еще не означает, что его нет.
При подозрении на гнойный артрит и при хроническом артрите неясной этиологии пункцию тазобедренного сустава делают под контролем рентгеноскопии. Чтобы убедиться, что игла находится в полости сустава, вводят контрастное вещество. Обычно пункцию выполняет рентгенолог, имеющий опыт подобных вмешательств, или ортопед.
Полученную жидкость исследуют с помощью поляризационной микроскопии для выявления кристаллов, определяют число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, делают мазок с окраской по Граму и посев на аэробов и факультативных анаэробов.
При подозрении на туберкулез или грибковую инфекцию нужны дополнительные методы окраски и посев на среды для микобактерий и грибов.
Д.Hoбeль
