Что такое геморрагический васкулит, причины, симптомы, осложнения
Видео: Кожный васкулит: причины, симптомы, диагностика, последствия
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха, капилляротоксикоз, анафилактическая пурпура) - это геморрагическая вазопатия, обусловленная микротромбоваскулитом преимущественно сосудов кожи, крупных суставов, брюшной полости и почек.
Видео: Причины васкулитов
Причины геморрагического васкулита
Геморрагический васкулит возникает после перенесенной инфекции (ангина, фарингит, грипп), введения вакцин, сывороток, охлаждения, в связи с лекарственной непереносимостью как неспецифическая гиперергическая реакция сосудов. Встречается чаще у детей и подростков, чем у взрослых.
Видео: Жить Здорово! Геморрагический васкулит
Единый иммуноаллергический патогенез заболевания связывается с воздействием на сосуды циркулирующих иммунных комплексов, приводящих к повреждению эндотелия, плазморрагиям, некрозу сосудистой стенки и ДВС-синдрому (тромбогеморрагиям).
Симптомы геморрагического васкулита
Развернутая клиническая картина заболевания характеризуется обычно симптомами: высокой температурой тела (до 38-40 градусов), мелкоточечными, иногда сливающимися геморрагическими высыпаниями на коже, артралгиями или артритом крупных суставов, абдоминальным и почечным синдромом. Выраженность симптомов у разных больных различная.
Видео: Синяки на ногах? Петехии? Сыпь? Тромбоцитопения или тромбоцитопеническая пурпура! Лечение травами
Кожные высыпания преимущественно располагаются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей, имеют эритематозный, папулезный или уртикарный характер, становясь затем геморрагическими, сопровождаются зудом, иногда болезненностью. Высыпания могут появляться внизу живота, на ягодицах, туловище. Чаще поражаются нижние конечности.
Кожным изменениям нередко сопутствует суставной синдром, проявляющийся припухлостью суставов, болезненностью и ограничением подвижности. Над пораженным суставом у части больных имеют место кожные проявления.
Абдоминальный синдром может возникать параллельно с геморрагическими высыпаниями на коже, нередко имеет самостоятельное течение, проявляясь внезапно развившейся кишечной коликой, рвотой с примесью крови, кровянистым стулом. Отмечаются вздутие живота, болезненность при пальпации, некоторое напряжение брюшной стенки. Боли могут локализоваться вокруг пупка, симулировать аппендицит, прободение, инвагинацию. Больные, как правило, лежат на боку, прижав ноги к животу, мечутся.
Осложнения геморрагического васкулита
Тяжелым осложнением геморрагического васкулита является поражение почек по типу диффузного гломерулонефрита гипертонического или смешанного типа.
В анализе крови - лейкоцитоз, сдвиг влево, особенно при абдоминальной форме. В гемостазиограмме - изменения, соответствующие I и II стадии ДВС-синдрома, при массивных кровотечениях - III стадии.
Как синдром геморрагический васкулит встречается при инфекционном эндокардите, коллагенозах, заболеваниях печени, туберкулезе, лекарственной болезни, пищевой аллергии и др. Может протекать остро, в виде молниеносной пурпуры, или хронически рецидивировать.
проф. E.B.Ивaнoв
