Системные васкулиты
Симптомы:
лихорадка зуд кожи сыпь на коже артралгии потеря аппетита анорексияВидео: Системные васкулиты
Системные васкулиты представляют собой категорию заболеваний, связанных с патологией кровеносных сосудов. В их основе лежит генерализированное поражение с некрозом и воспалением сосудистой стенки. Это в свою очередь провоцирует возникновение ишемических изменений со стороны тканей, систем и органов. Заболевание классифицируется на два типа:
1. первичные васкулиты;
2. вторичные васкулиты.
Как проявляются системные васкулиты
Существует большое число васкулитов. Каждый из них имеет собственное проявление. Это вызвано тем, что поражаются разные сосуды, поэтому из-за неудовлетворительного кровоснабжения нарушается деятельность различных органов. По типу изменения тканей сосудов все васкулиты классифицируются на:
- мелкососудистого поражения (болезнь Бехчета, лейкоцитокластический кожный васкулит, криоглобулинемический эссенциальный васкулит, микроскопический полиангиит, пурпура Шенляйн-Геноха, синдром Чарджа-Стросса, гранулематоз Вегенера);
- среднесосудистого поражения (болезнь Кавасаки, узелковый периартериит);
- крупнососудистого поражения (артериит Такаясу, височный (гигантоклеточный) артериит).
При болезни Бехчета отмечаются: повторяющийся стоматит, язвы на половом члене и в зоне мошонки у мужчин, язвы на наружных гениталиях и влагалище у женщин, воспаления глаз.
При облитерирующем тромбангиите симптоматика зависит от места расположения пораженных сосудов. В основном удар приходится на конечности. Это вызывает онемение рук и хромоту.
При неспецифическом аортоартериитепроявляются следующие симптомы: нарушение зрения, обмороки, боли в брюшной полости и в конечностях, онемение рук и ног.
При темпоральном гигантоклеточном артериите возникают напухание височной зоны, сильные головные боли, усиливающиеся в момент жевания, ощущение пульсации в голове, утрата массы тела, недомогание, слабость, волнообразная лихорадка.
При гранулематозе Вегенера характерны: болезненность в околоносовых пазухах, кровянистые и гнойные выделения из носа, язвочки на слизистой носовой полости, седловидная деформация носа из-за разрушения перегородки. Возникают проявления и со стороны других органов: почек (прогрессирующая почечная недостаточность), легких (боль в груди, одышка, кровохаркание, кашель).
При узелковом периартериите отмечаются рвота, тошнота, внезапные рези в брюшной полости, похудение, повышенная температура, боли в мышцах.
Видео: Системный васкулит
Причины появления системных васкулитов
Точная причина возникновения этой группы заболеваний неясна. Известно, что они связаны с патологиями в иммунной системе организма. По большей части прослеживается связь с:
- генетической предрасположенностью;
- сверхчувствительностью к составляющим табака, что провоцирует возникновение облитерирующего тромбангиита;
- сверхчувствительностью к разнообразным медицинским препаратам (антивирусным, антитуберкулезным, антибиотикам и проч.);
- бактериальным инфицированием (сальмонеллы, хламидии, иерсинии, стрептококки и проч.);
- вирусом гепатита С и В;
- вирусной инфекцией (вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ, цитомегаловирус, парвовирус В19 и проч.).
Если брать в целом, то можно отметить, что клиническое течение васкулитов зависит от локализации, размера и типа пораженных сосудов. А еще - от уровня прогрессирования воспаления.
Первичный системный васкулит проявляется как самостоятельное заболевание. Развивается на основе одной из перечисленных выше причин. Чаще всего - в результате наследственно обусловленного дефекта иммунного ответа и измененной реакции стенок сосудов на повреждение.
Вторичный системный васкулит протекает как проявление аллергических, инфекционных и иных недугов. Он может начаться из-за введения вакцин, сывороток или приема сульфаниламидов, антибиотиков, рентгенографического облучения. Часто может быть осложнением другой болезни. Например, герпеса, гепатита В, цитомегалии, поллиноза, аллергии холодовой или пищевой.
Видео: Болезнь Шенлейна-Геноха у детей (осмотр) © Schenleyn-Henoch purpura disease
К последствиям системных васкулитов относятся:
- инсульты;
- тромбозы;
- инфаркт миокарда;
- прогрессирующее поражение почек;
- хроническая почечная недостаточность;
- поражения пищеварительного тракта;
- сердечная недостаточность;
- патологии ритмики сердца;
- гипертония;
- кровоизлияния на глазном дне;
- нарушение мозгового кровообращения;
- гломерулонефрит и проч.
Диагностика системных васкулитов
Диагноз ставится на основе анамнеза и результата осмотра профильным специалистом. Кроме того назначаются:
- общий анализ мочи;
- УЗИ почек;
- рентгенография органов грудной клетки;
- эхокардиография;
- общий анализ крови;
- агиография (обследование сосудов);
- ЭКГ и проч. (в зависимости от вовлеченных органов).
Лечение:
Лечение этого заболевания напрямую зависит от типа васкулита. В основном идет упор на медикаментозную терапию с помощью:
- препаратов для улучшения кровотока в сосудах;
- иммунодепрессантов (для подавления гипериммунной реакции организма);
- противовоспалительных средств.
Профилактика системных васкулитов
Профилактика данных недугов заключается в исключении контактов с аллергическими веществами и инфекционными агентами. Также требуется избегать необоснованных прививок, неизвестных вакцин и подозрительных лекарств.