Как проводится обследование женщин при бесплодии
Видео: От бесплодия к беременности через маленькие дырочки
Как проводится обследование женщин при бесплодии? Форма сбора анамнеза и объективное обследование одинаковы для всех супружеских пар независимо от предъявляемых жалоб. У женщин, помимо обычного выяснения возраста, фактов родов, периода бесплодия и даты последней менструации мы спрашиваем о менархе, длительности менструального цикла и менструации. Кроме этого, важно узнать, какими противозачаточными средствами пользовалась женщина, включая их тип, продолжительность применения, а также осложнения или побочные эффекты, если они имели место. У рожавшей больной в деталях расспрашивают о характере, особенностях и продолжительности беременностей, выясняют, насколько легко они возникали, наблюдались ли самопроизвольные или искусственные преждевременные роды, аборты и был ли у нее тогда тот же половой партнер.
Важны также сведения о частоте половых сношений, наличии или отсутствии диспареунии и дисменореи. Больных подробно расспрашивают о случаях хирургических операций или инфекционных заболеваний органов малого таза. О возможных изменениях, таких как гирсутизм или галакторея, позволяющих предположить наличие эндокринных сдвигов с явными нарушениями регулярности менструации или без них, либо отсутствием последних.
При бесплодии производится полное объективное обследование женщины. Внимание обращается на уровень питания, выраженность вторичных половых признаков и характер оволосения. Специально исследуют щитовидную железу с целью выявления ее увеличения или узловатости, молочные железы - для исключения опухоли и галактореи.
Видео: �� Миома матки и беременность. Лечение бесплодия при миоме матки. ЦЭЛТ.
Для обнаружения опухолевидных образований и болезненности производится тщательное исследование живота, а также органов малого таза. Особое внимание обращается на размеры клитора, складчатость влагалища, внешний вид шейки матки и характер слизи, размеры, форму, консистенцию, положение и подвижность матки, размеры яичников, наличие или отсутствие опухолевидных образований в области придатков матки, толщину и состояние крестцово-маточных связок, а также наличие "свободного" дугласова пространства (ректальное исследование).
M.K.Шeпаpд
