Отсутствие менструации и беременность
Нормальная беременность не бывает причиной патологической аменореи. Некоторые причины аменореи исчезают, и беременность может наступить без возобновления менструаций.
Длительная аменорея может возникнуть в результате патологически протекающей беременности: внематочной, несостоявшегося аборта, неполного выделения трофобласта после аборта или трофобластических новообразований.
Клинические особенности. Беременность может наступать независимо от продолжительности аменореи. При клиническом обследовании у больной выявляют достаточное количество эстрогенов, но характер шеечной слизи свидетельствует о действии прогестерона. Исследование органов малого таза может не выявить никакой патологии или обнаружить опухолевидное образование в матке или вне ее.
Результаты обследования. Уровень содержания ФСГ в плазме крови низок, а ЛГ значительно повышен в связи с тем, что при радиоиммунном методе определения ЛГ возможны перекрестные реакции с хорионическим гонадотропином (ХГЧ). Дальнейшее подтверждение присутствия трофобласта в организме можно получить с помощью метода, специфичного для b-субъединиц ХГЧ.
Лечение. Если последующее обследование не выявляет дальнейшего увеличения матки, то необходимо произвести выскабливание ее стенок, а при наличии клинических данных об опухолевидных образованиях в брюшной полости - лапароскопию.
P.П.С.Янceн
