Исследования при опухолях живота
Видео: КТ брюшной полости: опухоль надпочечников
Объективному исследованию, главным образом, подвергаются живот и таз, при диагностике опухолевидных образований, расположенных в области малого таза, следует всегда производить общее исследование систем организма, особенно если есть подозрение на злокачественный характер этих образований. Проведение общего исследования обязательно также перед назначением медикаментозного или хирургического лечения.
Объективное исследование обязательно должно включать в себя оценку уровня питания больной и ее психического статуса. Если имеются подозрения на внутреннее кровотечение, исследование основных жизненных функций организма следует производить в положении больной лежа и стоя.
Необходимо произвести общепринятое исследование головы и шеи, щитовидной железы, сердца, легких и молочных желез. Исследование последних является строго обязательным, так как метастазы рака молочной железы в яичники встречаются достаточно часто.
Видео: УЗИ. Ультразвуковые исследования. Эластография. УЗИ брюшной полости, щитовидной железы. Тюкина М. В.
Исследование живота надо начинать с осмотра его формы, послеоперационных швов и рубцов. Затем необходимо выслушать перистальтику кишечника. На следующем этапе исследования производят пальпацию крупных органов брюшной полости и опухолевидных образований, расположенных в области живота и таза. Если больная жалуется на боли, следует начинать пальпацию в стороне от болезненной области, постепенно к ней приближаясь. Необходимо определить существование (или отсутствие) асцита.
Затем производят исследование органов малого таза. При этом следует отметить наличие (или отсутствие) выделения крови или белей из половых путей. Взятие мазков для цитологического исследования производится всегда. При показаниях необходимо взять материал из цервикального канала для приготовления нативных и окрашенных по методу Грама препаратов.
Бимануальное исследование начинают с аккуратной пальпации шейки матки, затем приступают к исследованию матки и ее придатков. Если больная испытывает чувство дискомфорта или боли, необходимо перейти к исследованию других областей малого таза, чтобы все-таки произвести полное обследование больной.
И, наконец, выполняют ректовагинальное исследование.
Видео: Рак толстой кишки
Опухолевидные образования необходимо описывать, отмечая следующие их характеристики: размеры (по 3 осям), форму, консистенцию (солидные, кистозные и др.), локализацию, подвижность, отношение к другим структурам и болезненность. Пальпация органов малого таза, располагающихся рядом с опухолевидными образованиями, может дать существенную информацию относительно их природы. Данные о местоположении последних играют значительную роль в диагностике. Хотя идентичные опухолевидные образования могут располагаться в различных областях, локализация опухоли все-таки может существенно сузить границы диагностики.
P.C.Шeнкeн
