Что такое дыхательный водородный тест
Видео: Дыхательный водород Mega-H+
Водородный тест основан на определении градиента бактериальной продукции Н2 в толстой кишке при поступлении в нее нерасщепленной лактозы или других углеводов. Образование водорода в толстой кишке человека происходит при бактериальной ферментации пищевых волокон, сложных углеводов и гликопротеидов кишечной слизи облигатной и факультативной анаэробной кишечной микрофлорой. Водород всасывается в кровь и, не вступая в метаболические процессы, выделяется легкими. Выявлена линейная зависимость между количеством водорода, образующегося в кишечнике, и его концентрацией в выдыхаемом воздухе. У здоровых водород в других отделах пищеварительного тракта, в которых нет фекальной флоры, практически не образуется.
Видео: Водородная вода тест
Содержание водорода в выдыхаемом воздухе изучают с помощью газовой хроматографии или электрохимическим методом.
Для выявления лактазной недостаточности определяют содержание водорода в выдыхаемом воздухе при нагрузке лактозой в дозе 50 г. Уровень его свыше 20 ррт (1 ррт - 1 частица на 1 млн, или 10000%) считается достаточным критерием лактазной недостаточности.
Для исследования скорости транзита в качестве субстрата применяют нерасщепляемый дисахарид лактулозу. При его поступлении в толстую кишку и бактериальном расщеплении выделяется водород. По времени пика содержания водорода судят о переходе субстрата из тонкой кишки в толстую. У здоровых людей время тонкокишечного транзита составляет, по данным водородного теста, 70-90 мин.
Водородный тест может применяться для ориентировочного представления о степени бактериального обсеменения тонкой кишки. Этот показатель находится в прямой зависимости от концентрации водорода в выдыхаемом воздухе натощак. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ррт.
Водородный тест целесообразно применять в качестве скрининг-метода для выявления бактериального обсеменения верхних отделов пищеварительного тракта и оценки эффективности проводимой терапии.
Ф.Koмapoв, A.Пapфeнoв
