Диагностические критерии. Профилактика
Видео: Профилактика и лечение гепатитов Б и С - ГЕПАТИТ.РУ
Указания в анамнезе на непереносимость дисахаридов (обычно молока, сахара) и уменьшение или исчезновение симптомов энтеропатии после исключения этих дисахаридов и продуктов, их содержащих, из пищевого рациона.2. Характерные результаты копрологического анализа: кислая реакция кала, наличие пузырьков газа (бродильная диспепсия), непереваренного крахмала, клетчатки, молочной кислоты.
3. Результаты нагрузочной пробы с дисахаридами (лактозой, сахарозой) указывают на отсутствие повышения уровня глюкозы в крови после приема внутрь лактозы (при лактазной недостаточности) или сахарозы (при дефиците инвертазы) и увеличение уровня гликемии после приема моносахаридов (глюкозы, галактозы, фруктозы).
4. Положительный водородный тест — повышение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе вследствие бактериального расщепления дисахаридов в толстой кишке.
5. Резкое снижение активности или полное отсутствие дисахаридаз в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки.
6. Ускорение перистальтики кишечника и пассажа его содержимого после приема бария сульфата и 50 г определенного дисахарида (лактозы, сахарозы).
Программа обследования.
• Общий анализ крови, мочи.
• Копрологический анализ.
• Бактериологический анализ кала.
• БАК: содержание белка и белковых фракций, аминотрансфераз, билирубина, кальция, натрия, холестерина.
• Определение активности дисахаридаз в биоптатах слизистой оболочки тонкой кишки.
• Определение гликемической кривой после пероральной нагрузки определенными дисахаридами.
• Рентгеноскопия кишечника с добавлением дисахаридов к взвеси бария.
• УЗИ органов брюшной полости.
Профилактика дисахаридазных энтеропатий заключается в раннем выявлении непереносимости углеводов и назначении соответствующих элиминационных диет. Отсутствие своевременного лечения приводит к накоплению в полости кишки нерасщепленных нутриентов, развитию дисбактериоза тонкой кишки, что вызывает дополнительное повреждение слизистой оболочки и усиливает мальабсорбцию.
Поделиться в соцсетях:
Похожие