Классификация опухолей международного противоракового союза
Оценка стадии рака поджелудочной железы по классификацию злокачественных опухолей Международного Противоракового Союза 1997 г.:
Т - Первичная опухоль
ТХ - недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
ТО - первичная опухоль не определяется;
Tis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ);
Tl - опухоль ограничена поджелудочной железой, до 2 см в наибольшем измерении;
Т2 - опухоль ограничена поджелудочной железой более 2 см в наибольшем измерении;
ТЗ - опухоль распространяется на любую из следующих структур: ДПК, желчный проток, ткани около поджелудочной железы;
Т4 - опухоль распространяется на любую из следующих структур: желудок, селезенку, ободочную кишку, прилежащие крупные сосуды.
N - Регионарные лимфатические узлы
NX - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;
N0 - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
N1 - регионарные лимфатические узлы поражены метастазами;
Nla - поражен одиночный лимфатический узел;
N1b - множественное поражение лимфатических узлов.
М - Отдаленные метастазы
MX - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;
МО - нет признаков отдаленных метастазов;
Ml - имеются отдаленные метастазы.
Группировка по стадиям
Стадия 0 - TisNOMO
Стадия I-T1-2N0M0
Стадия II - T3N0M0
Стадия HI -T1-3N1M0
Стадия IVA - Т4, любая NM0
Стадия IVB - любая Т, любая NM1
При анализе данных клиники оказалось, что:
- нулевая стадия была у 1,4% раком головки поджелудочной железы и у 0,6% - раком тела и хвоста поджелудочной железы;
- первая стадия наблюдалась у 4,0% и 0,6% больных соответственно. Эти стадии заболевания не были выявлены ни у одного пациента раком крючковидного отростка поджелудочной железы.
- Вторая стадия была диагностирована у 10,2% раком головки поджелудочной железы, у 14,0% - крючковидного отростка и 1,2% - раком тела и хвоста поджелудочной железы.
- III стадия обнаружена у 6,4%, 37,2%, 3,5% пациентов соответственно.
- У подавляющего большинства больных (80,0%) выявлена IVA и IVB стадии рака. Причем IVA стадия отмечена у 63,1% больных раком тела и хвоста поджелудочной железы.
H.B.Путoв и дp.
