Боль в правом подреберье, кашель, похудание и другие симптомы амебного поражения печени
Длительное паразитирование лямблий (реинвазия, длительность существования популяции вследствие недостаточности иммунного ответа) на щеточной кайме эпителия тонкой кишки приводит к нарушению всасывания воды, липидов, витамина В12, непереносимости лактозы, похуданию. Возможна аллергизация метаболитами паразита.
Видео: здоровье
Холепатия при лямблиозе носит функциональный характер или связана с бактериальной инфекцией билиарной системы (лямбли в желчи сущестовать не могут). Хронический амебный колит протекает с обострениями и ремиссиями, с болями в животе, слизистым стулом, истощением, анемией. Может развиться амебома (слепая, восходящая кишка), псевдополипоз, амебный аппендицит.
Амебный абсцесс печени диагностируют у 1-10% больных кишечным амебиазом, в 85% случаев - в правой доле. Деятельность кишечника нарушается лишь у трети больных, причем абсцесс может возникнуть без клинически выраженных ранее поражений кишечника. Абсцессы могут быть множественными. Обычны лихорадка, боль в животе, иногда преимущественно в правом подреберье, с отдачей в плечо.
В зависимости от локализации абсцесса в печени боли могут быть загрудинными, в грудной клетке и сопровождаться кашлем.
Желтуха возникает только при локализации абсцесса в воротах печени. Печень умеренно увеличена, с неровной поверхностью, болезненна при пальпации- селезенка не изменена.
Видео: Как похудеть в животе и как быстро похудеть без диет во сне?
В крови лейкоцитоз с лимфомоноцитозом, иногда эозинофилия, СОЭ до 40-60 мм/ч и выше. Возможен прорыв абсцесса в брюшную полость, полость плевры, перикарда с развитием перитонита, плеврита, перикардита. У детей, ослабленных больных амебный абсцесс и его осложнения могут протекать без лихорадки.
Для амебного гепатита характерны интенсивная желтуха, гепатоспленомегалия, болезненность при пальпации в области подреберий, лихорадка, повышение уровня аминотрансфераз сыворотки крови, гипопротеинемия, гипоальбуминемия.
Криптоспоридиоз у лиц, принимающих иммуносупрессивные препараты, при ВИЧ-инфекции протекает длительно и крайне тяжело с обезвоживанием, гипопротеинемией, гипоальбуминемией, кахексией.
H.Oзepeцкoвcкaя
