Абсцесс при воспалении яичников
Нагноение или абсцесс при воспалении яичников (тубоовариальный абсцесс) появляется в результате обострения хронического сальпингита. Окклюзия фимбрий может возникать вследствие острого сальпингита или его рецидивов. Спайки образуются обычно между маточными трубами и яичниками, кишками или сальником. При хронической инфекции гидросальпинкс может формироваться в результате истечения транссудата из пораженного эндосальпинкса.
Обострения хронических инфекционных заболеваний постепенно приводят к возникновению пиосальпинкса (гноя в маточной трубе) или тубоовариального абсцесса - абсцесса в малом тазу за счет яичника или маточной трубы. Если их не лечат, разрыв или подтекание содержимого из длительно существующего тубоовариального абсцесса отмечается в 5- 10% случаев.
Эти абсцессы наблюдаются в любом возрасте, но в основном- у женщин 20-40 лет- после менопаузы они встречаются менее чем в 2% случаев. Очень часто в анамнезе у таких больных имеются острые сальпингиты. Тубоовариальные абсцессы почти всегда развиваются после неоднократных рецидивов инфекционных заболеваний органов малого таза, изредка - во время беременности.
Некоторые исследователи отмечали увеличение числа случаев ВЗОТ у женщин, использующих ВМС- другие - сделали предположение о существовании причинно-следственных связей между применением ВМС и возникновением абсцессов яичника, однако эти данные противоречивы. Было проведено исследование, результаты которого позволили сделать заключение, что частота случаев возникновения одно- и двусторонних тубоовариальных абсцессов не зависит от характера используемых противозачаточных средств.
P.C.Шeнкeн
