Воспаление в бартолиновой железе
Воспалительный процесс в бартолиновой железе может вызываться гонококками, любыми анаэробными или аэробными бактериями. При обострении железа становится опухшей, гиперемированной и болезненной.
Возникновение абсцессов бартолиновой железы довольно обычное явление, при котором иногда наблюдаются значительный местный отек и эритема. Размеры опухоли достигают 2-6 см, но она может казаться гораздо больше за счет отека и уплотнения большой половой губы. Абсцессы, которые быстро развиваются (2-3 дня), обычно вскрываются в течение 72 ч.
При простых бартолинитах может наблюдаться гнойный экссудат, но появление последнего более характерно при вскрытии абсцесса или подтекании его содержимого.
Одновременное с абсцессом существование злокачественных поражений бартолиновой железы отмечается исключительно редко.
Хронические бартолиниты иногда длятся многие годы. Они редко бывают причиной выделений из половых путей, но могут обостряться, сопровождаясь нагноениями.
Если острые воспалительные явления отсутствуют, бессимптомное увеличение лимфатических узлов - довольно характерный признак хронического заболевания.
Диагностика
Бартолиниты и абсцессы бартолиновой железы диагностируются при исследовании наружных половых органов. Для подтверждения диагноза не требуется посева выделений.
Видео: Медведев о кисте бартолиновой железы
Лечение
Предпочтительным лечением абсцесса бартолиновой железы является местное тепло (грелка или сидячие ванны). Это способствует созреванию абсцесса до стадии, на которой возможно его вскрытие и дренирование или самопроизвольное вскрытие. Вскрытие абсцесса следует произвести, если при пальпации ощущается флюктуация его содержимого. Полость абсцесса надо затампонировать салфеткой, смоченной повидон-йодистым раствором, или поставить катетер Фолея для его дренирования. Это позволяет создать отток из его полости и предупреждает рецидив заболевания вследствие формирования нового выводного протока железы.
Видео: Киста бартолиновой железы - Симптомы, Лечение (Гинеколог в Санкт-Петербурге)
Если диагноз бартолинита поставлен своевременно, то для предупреждения образования абсцесса необходимо применять антибиотики широкого действия. Если же абсцесс уже существует, антибиотики следует назначить в случае возникновения сопутствующего целлюлита.
P.C.Шeнкeн
