Мазок при выделениях из влагалища
Исследование нативного мазка выделений из влагалища является одним из основных средств подтверждения диагноза. Необходимо взять достаточное количество материала, включая сгустки слизи и обрывки тканей, если они имеются в выделениях. Если выделения пенящиеся, то в образец должна попасть и пена.
В образец выделений добавляется изотонический раствор хлорида натрия, смесь тщательно размешивается и помещается на 2 предметных стекла, которые затем покрываются покровными стеклами. В один препарат добавляют 1-2 капли едкого калия (КОН), что приводит к растворению слизи и разрушению клеток, способствуя тем самым выявлению нитей мицелия грибков. Препарат, содержащий изотонический раствор хлорида натрия, исследуется с целью выявления лейкоцитов, трихомонад, бактерий и "ключевых клеток" при поражениях гарднереллой. Необходимо просматривать оба препарата, так как возможны различные комбинации инфекционных агентов.
Для проведения такой диагностики редко бывают необходимы специальные методы окраски. Пап-мазок можно использовать для обнаружения трихомониаза, кандидамикоза и герпетических поражений половых путей. Некоторые авторы предлагают для выявления "ключевых клеток" использовать окраску препаратов по Граму, тогда как другие утверждают, что нативный препарат позволяет сделать более точное заключение.
Препараты, окрашенные по Граму и содержащие грамотрицательные диплококки, находящиеся внутри клеток, дают возможность сразу же поставить диагноз, но это не заменяет посева выделений с целью обнаружения гонококков.
P.C.Шeнкeн
