Выделения, зуд, жжение и другие симптомы воспаления половых путей
Распрашивая больную о выделениях из половых путей, врач должен установить, когда этот симптом появился, выяснить цвет, количество и запах выделений, наличие зуда и сопутствующих тазовых болей, наблюдавшиеся ранее случаи выделений и характер их лечения.
Внезапное появление выделений предполагает их инфекционную природу, однако заболевания, возникающие в результате инфицирования гарднереллой, могут быть вяло текущими и хроническими.
Описание характера выделений, которое дает сама больная, может иметь ограниченную ценность, а следовательно, быть неполным.
Обычно характер выделений лучше всего определяет врач во время исследования органов малого таза. Зуд, связанный с выделениями из половых путей, наиболее часто возникает в результате кандидамикозной инфекции, но может также наблюдаться при атрофических вагинитах, вагинитах, вызванных действием различных химических веществ, трихомониазе, а также при диабетических вульвовагинитах.
Больные с выделениями из половых путей могут жаловаться на неприятные ощущения в области таза, включая диспареунию, чувство жжения в области половых органов и тазовые боли. Умеренные тазовые боли должны насторожить врача в отношении возможных заболеваний половых органов, отличных от вагинита.
Анамнестические данные о ранее наблюдавшихся выделениях из влагалища и их лечении имеют определенное значение и могут свидетельствовать о предшествующей неправильной диагностике, неадекватном лечении, невнимании больной к своему состоянию или новом заболевании.
P.C.Шeнкeн
