Вагиниты, вызванные гарднереллой
Глубокие исследования Gardner и Dukes, других авторов показали, что более 90% случаев бактериальных или неспецифических вагинитов обусловлены Gardnerella vaginalis, ранее называемой Haemophilus vaginalis или Corynebacterium vaginale. Многие авторы подвергали сомнению роль этого возбудителя в возникновении вагинитов, но результаты исследований показали, что гарднерелла действительно является самой распространенной причиной бактериальных вагинитов.
В типичных случаях выделения, появляющиеся в результате вагинитов, вызванных гарднереллой, скудные, серые и водянистые. Большинство женщин жалуются на их дурной рыбный запах, который возникает в результате распада аминов, вырабатываемых анаэробными бактериями, активно размножающимися при этих вагинитах. Зуд и ощущение жжения наблюдаются не менее чем у трети больных.
Диагностика
Наиболее важным диагностическим тестом является исследование простого нативного препарата, приготовленного с добавлением 0,9% раствора поваренной соли. В типичных случаях заболевания наблюдаются "ключевые" клетки и небольшое число лейкоцитов. "Ключевые" клетки присутствуют тогда, когда гарднереллы приклеиваются к эпителиальным клеткам, придавая им пятнистый или зернистый вид. Правильный диагноз может быть поставлен в 95% случаев заболевания.
Можно выделить специфическую культуру гарднереллы. При исследовании нативного препарата нужно помнить, что в 25% случаев вагиниты, вызванные гарднереллой, сопровождаются также трихомонадной инфекцией или кандидамикозом.
Лечение вагинита приводит к быстрому уменьшению выделений и зуда.
P.C.Шeнкeн
