Трихомонады во влагалище
Трихомонаду часто обнаруживают во влагалище, но не всегда она вызывает появление симптомов заболевания. Для возникновения во влагалище воспалительного процесса требуется наличие определенных психогенных факторов или присутствие специфических патогенных бактерий.
При остром трихомонадном вагините выделения имеют зеленовато-желтый цвет, водянистую консистенцию, пенятся и дурно пахнут. Характерные жалобы при этом заболевании - ощущение жжения или болезненность во влагалище, зуд, диспареуния и дизурия.
Слизистая оболочка влагалища может приобретать патогномоничный земляникоподобный вид за счет эритемы и небольших петехиальных геморрагий.
Видео: Выделения из влагалища. Воспаление влагалища.
Диагностика трихомонадного вагинита
Диагноз трихомонадного вагинита ставится на основании выявления соответствующих признаков в нативном препарате или выделения возбудителя в культуре. В нативном препарате трихомонады выглядят как подвижные, грушевидной формы, жгутиковые микроорганизмы размерам превышающие лейкоциты, но меньше эпителиальных клеток. Частота ложноотрицательных заключений о наличии трихомонад составляет 30% при исследовании нативных препаратов и 8% при посеве выделений из влагалища. С использованием новой техники культуральных исследований точность диагноза может быть повышена.
Видео: Трихомониаз или Трихомонадный кольпит
Пап-мазки дают 18% ложноположительных и 43% ложноотрицательных заключении- этот метод не следует использовать при первичной диагностике трихомониаза.
Приблизительно у 20% больных с трихомониазом высевается также и гарднерелла.
Видео: Чем Опасна Трихомонада?
Лечение трихомонадного вагинита
Так как трихомониаз - венерическое заболевание показано одновременное лечение обоих половых партнеров а поскольку при нем поражаются и нижние отделы мочевыводящих путей, лечение должно быть также системным.
Лечением выбора является назначение метронидазола. Однократный прием 2 г этого препарата в 90% случаев позволяет получить положительный результат. Кроме того, препарат можно назначать по 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней.
Больным следует избегать приема алкоголя во время лечения и в течение 2 дней после его окончания, так как при этом могут возникать схваткообразные боли в животе, тошнота рвота головная боль и гиперемия лица. По нашему мнению, наиболее характерным побочным действием метронидазола являются незначительные желудочно-кишечные расстройства и неприятный металлический привкус во рту. Помимо этого может наблюдаться преходящая лейкопения, поэтому следует избегатъ его назначения больным с дискразиями крови, а перед повторным назначением рекомендуется производить клинический анализ крови. Поскольку возможно и тератогенное действие метронидазола, следует избегать его применения в 1 триместр беременности, а в более поздние сроки назначать только тем больным, у которых местное паллиативное лечение не дает положительных результатов. Так как этот препарат проникает в грудное молоко, то при необходимости лечения кормящих матерей следует предусмотреть возможность искусственного вскармливания ребенка в течение всего периода лечения матери.
Видео: ТРИХОМОНАДА - мазок из вагины! Trichomonas - smear from the vagina!
P.C.Шeнкeн
