Выбор операции по искусственному оплодотворению
Когда при обструктивной азооспермии операции по искусственному оплодотворению следует считать лечением выбора?
Пары, предпочитающие восстановительные операции после вазэктомии аспирации сперматозоидов и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИЦИС), должны быть полностью информированы о результатах каждой операции оплодотворение in vitro, так чтобы они могли выбрать вариант, который, по их мнению, даст больше шансов на успех.
Аспирация сперматозоидов и ИЦИС менее инвазивны для мужчин, но женщина должна пройти один или более циклов гормональной стимуляции и подвергнуться аспирационной биопсии яичников.
Аспирация сперматозоидов и инъекция сперматозоида дают возможность возникновения беременности во время первого цикла, но показатель рождаемости при этом у женщин до 37 лет колеблется между 25 и 27%. Около 75% пар является кандидатами для повторных циклов по искусственному оплодотворению. У женщин старше 37 лет коэффициент рождаемости при аспирации сперматозоидов и инъекции сперматозоида - только около 15%.
Со временем исходы при реконструктивной микрохирургии могут быть более экономичными и приводить к большей рождаемости.
При инъекции сперматозоида частота многоплодных родов с низким весом детей при рождении составляет 25-30%.
Все факторы, касающиеся клинического исхода и материальных затрат, должны обсуждаться с парой во время первого визита к врачу, чтобы супруги могли подумать и выбрать вариант лечения, который лучше всего отвечает их потребностям и возможностям.
Д.Л. Mapмap
