Заболевания, при которых поражается лицевой нерв
Лицевой нерв поражается при многих заболеваниях. Задача врача - установить, какой отдел лицевого нерва поврежден, определить причину и тяжесть поражения и по возможности подобрать лечение для основного заболевания.
Причины пареза мимических мышц
1. Инфекции бактериальные
- Острый средний гнойный отит
- Мастоидит
- Хронический средний гнойный отит (особенно осложненный холестеатомой)
- Менингит (в том числе туберкулезный)
- Некротический наружный отит
- Проказа
- Сифилис
- Лаймская болезнь
2. Инфекции вирусные
- Инфекционный мононуклеоз
- Опоясывающий лишай
- Ветряная оспа
- Корь
- Эпидемический паротит
3. Инфекции паразитарные
- Малярия
4. Механическое повреждение лицевого нерва
- Перелом височной кости
- Раны лица
- Операции
5. Опухоли злокачественные
- Плоскоклеточный рак кожи
- Базальноклеточный рак кожи
- Цилиндромы кожи
- Лейкозы
- Опухоли околоушных желез
- Метастазы
6. Опухоли доброкачественные
- Шваннома преддверно-улиткового нерва
- Эпидермоидная киста
- Шваннома лицевого нерва
7. Иммунные реакции
- Синдром Гийена-Барре
- Введение противостолбнячной сыворотки
- Узелковый периартериит
8. Метаболические нарушения
- Беременность
- Гипотиреоз
- Сахарный диабет
Чтобы выяснить локализацию поражения, нужно хорошо знать анатомию лицевого нерва. Существуют простые приемы для исследования функций каждой ветви лицевого нерва. В их интерпретации может помочь оториноларинголог.
Эти пробы выполняют не всегда- к ним относятся: исследование слезоотделения (проба Ширмера), вкуса (электрогустометрия) и слухового анализатора (акустическая рефлексометрия).
проф. Д.Hoбeль
