Поражение лицевого нерва при отите
В эру антибиотиков лицевой нерв стал поражаться при средних гнойных отитах намного реже. Они возникают при наличии дефектов в костном канале нерва и вовлечении его оболочки в воспалительный процесс. Парез мимических мышц развивается из-за обратимого нарушения проведения импульсов по нерву.
Назначают антибиотики, проводят миринготомию и отправляют гной на бактериологическое исследование.
При остром мастоидите проводят мастоидэктомию. В ревизии лицевого нерва обычно нет необходимости.
Причиной пареза мимических мышц при хроническом среднем гнойном отите чаще всего бывает растущая холестеатома, которая может сдавливать лицевой нерв. Поражение лицевого нерва может возникать и в отсутствие холестеатомы - за счет вялотекущего остита с вовлечением эпиневрия.
Полнота восстановления функции нерва зависит от степени его дегенерации. Своевременное хирургическое лечение помогает предотвратить необратимые изменения, поэтому больного необходимо как можно раньше направить к оториноларингологу.
проф. Д.Hoбeль
