Поражение лицевого нерва при переломе височной кости
В 90% случаев перелом височной кости бывает продольным. К счастью, при продольных переломах лицевой нерв повреждается лишь у 10% больных. На поперечные переломы приходится 10% случаев, но половина из них сопровождается повреждением лицевого нерва.
Важную роль в диагностике играет время появления пареза. Возникновение пареза сразу после травмы указывает на тяжелое повреждение нерва- если же парез мимических мышц развивается спустя несколько часов или дней после травмы, целостность лицевого нерва не нарушена и весьма вероятно, что его функция восстановится без лечения.
Больные с переломами основания черепа обычно попадают в нейрохирургическое отделение, но решение о ревизии лицевого нерва принимается нейрохирургом совместно с оториноларингологом.
Решение зависит от состояния больного, времени появления пареза, наличия признаков дегенерации нерва (по данным электрофизиологического исследования).
проф. Д.Hoбeль
