Некротический наружный отит, течение, диагностика, лечение
Некротический наружный отит может привести к летальному исходу. Эта инфекция мягких тканей чаще развивается при сахарном диабете, иммунодефиците, а также у пожилых. Обычно ее вызывает Pseudomonas aeruginosa, иногда в сочетании с другими микроорганизмами.
Течение некротического наружного отита
Вначале некротический наружный отит - это вялотекущий, безобидный на вид процесс с довольно скромными проявлениями (например, отделяемым из уха, воспалением кожи наружного слухового прохода). Но в отсутствие лечения инфекция прогрессирует, распространяясь на ушную раковину, кожу головы и околоушную слюнную железу.
В дальнейшем поражение захватывает среднее и внутреннее ухо, что может привести к отогенным абсцессам головного мозга, менингиту и церебриту височной доли.
Иногда на ранних этапах развивается паралич мимических мышц.
Диагностика некротического наружного отита
Диагностика требует высокой настороженности врача- характерный признак - грануляции на задней стенке наружного слухового прохода, в месте перехода хряща в кость.
Лечение некротического наружного отита
Для лечения некротического отита назначают длительные курсы антибиотиков- чтобы остановить распространение инфекции, некротизированные участки иссекают, а рану дренируют. Нелеченное заболевание заканчивается гибелью больного- в случае активного лечения прогноз, как правило, благоприятный.
проф. Д.Hoбeль
