Что такое недостаточность аортальных клапанов
Видео: Аортальная недостаточность - "Просто о сложном"
Видео: M021 - Недостаточность клапана аорты - этиология и патогенез (сокращенное демо)
Недостаточность аортальных клапанов - порок сердца, при котором не происходит полного смыкания полулунных клапанов аорты в период диастолы и часть крови возвращается в полость левого желудочка.
Различают клапанную (органическую) недостаточность, связанную с поражением створок клапанов, их сморщиванием и укорочением, и относительную, при которой клапанный аппарат не поражен, но отмечаются расширение клапанного кольца и неполное смыкание клапанов (артериальные гипертензии, аортиты, синдром Марфана и т. д.).
Видео: Недостаточность аортального клапана © Aortic valve insufficiency
Гемодинамические изменения при недостаточности аортальных клапанов
Гемодинамические изменения при недостаточности аортальных клапанов обусловлены наличием обратного тока крови из аорты в левый желудочек в период диастолы. В результате повышенного кровенаполнения левый желудочек расширяется (тоногенная, первичная дилатация) и гипертрофируется вследствие усиления его функции по изгнанию большого объема крови (объем регургитации в сочетании с кровью, поступающей из левого предсердия).
Видео: Недостаточность аортального клапана
В связи с наличием регургитации давление в левом желудочке в начале систолы возрастает быстрее. Это содействует более раннему открытию аортальных клапанов, удлинению фазы изгнания крови и полному опорожнению левого желудочка. Снижение периферического сосудистого тонуса также способствует полному опорожнению левого желудочка, а тахикардия обусловливает укорочение диастолы и уменьшение объема регургитации. В стадии декомпенсации порока или при значительном объеме регургитации изменяется гемодинамика левого предсердия: гипертрофия и последующая его дилатация приводят к развитию пассивной легочной гипертензии. Постепенно присоединяющаяся относительная недостаточность митрального клапана еще больше увеличивает нагрузку на левое предсердие, повышается давление в легочной артерии, развиваются гипертрофия правого желудочка, его дилатация и признаки правожелудочковой недостаточности (отеки, увеличение печени).
T.Д.Tябyт
