Анализ на ингибин в перед эко
Какими физиологическими принципами обосновывается анализ базального уровня ингибина В перед ЭКО?
Ингибин - это эффективный ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Показано, что гранулезные клетки, полученные от женщин с низкими базальными уровнями ФСГ (менее 6 МЕ/л), секрётируют значительно больше димерного ингибина, чем клетки, выделенные от женщин с высокими уровнями ФСГ сыворотки на 3-й день цикла (более 10 МЕ/л). Этот факт можно объяснить либо более низким числом фолликулов (или гранулезных клеток), либо сниженной выработкой ингибина В.
Другие исследования показали, что гранулезно-лютеиновые клетки, полученные во время аспирации фолликула для ЭКО у женщин более старшего возраста, имеют значительно сниженную способность секретировать иммунореактивный ингибин in vitro.
Можно ли по уровню ингибина В в сыворотке оценить резерв яичников?
На основании содержания димерного ингибина В в сыворотке на 3-й день цикла можно предсказать результаты ЭКО. Показано, что для женщин с концентрациями ингибина В в сыворотке менее 45 пг/мл характерны худший ответ Е2, забор меньшего количества ооцитов, более высокая частота отмены цикла и более низкая частота клинического наступления беременности по сравнению с женщинами с уровнями ингибина В на 3-й день выше 45 пг/мл. Однако дополнительная ценность анализа на ингибин В, кроме стандартной оценки базального уровня ФСГ и эстрадиола, пока не установлена.
И.Kлигмaн
