Беременность при искусственном оплодотворении у женщин старшего возраста
Играет ли роль в наступления беременности при искусственном оплодотворении, а именно после переноса бластоцисты, возраст женщины?
Было изучено влияние материнского возраста на наступление беременности после переноса бластоцист на 300 женщинах в возрасте 18-45 лет.
Оплодотворенные ооциты культивировались до 144 ч и последовательно переносились, когда по меньшей мере один предэмбрион достигал стадии растущей бластоцисты.
С возрастом частота отмены цикла до забора ооцита значительно повышалась, а среднее количество ооцитов на забор и доля циклон с растущими бластоцистами значительно снижались.
Хотя частота наступления беременности на стимуляцию с возрастом снижалась, частота наступления беременности на перенос составляла примерно 50% во всех возрастных группах.
Авторы сделали заключение, что снижение фертильности женщин с возрастом является результатом сниженного количества ооцитов и неспособности оплодотворенных ооцитов развиваться до стадии бластоцисты. Однако если бластоцисты фактически сформировались, увеличение возраста, очевидно, не влияло на наступление беременности.
В программе Cornell мы наблюдали сходную тенденцию к более высокой частоте наступления клинической беременности у отобранных пациенток старше 40 лет, подготовленных для переноса бластоцисты на 5-й день. Тем не менее, частота выкидышей у этих женщин все-таки выше, чем у более молодых, что свидетельствует о более низкой частоте развивающейся беременности (табл. 1 и 2).
Л.Л.Bик, д.м.н
