Повышение давления и отеки во время беременности при сахарном диабете
Поздние гестозы относятся к типичным в акушерской практике заболеваниям беременных, но при сахарном диабете риск развития поздних гестозов возрастает. К проявлениям поздних гестозов относят повышение артериального давления, отеки на лице, руках и (или) ногах, нередко протеинурию - выделение более 1 г белка с мочой. Все эти проявления часто обозначаются как преэклампсия.
Беременные женщины с сахарным диабетом при преэклампсии должны получать прежнюю инсулинотерапию, а также прежнюю по содержанию белка, жиров, углеводов и энергии диету.
Однако потребление поваренной соли умеренно ограничивают - до 6 г в день за счет исключения заведомо богатых солью продуктов или добавления соли в пищу. При явных отеках и артериальной гипертензии допустима замена части (до 2 г) поваренной соли на ее заменители, богатые калием и магнием.
Количество свободной жидкости в рационе не следует резко ограничивать, оно должно составлять в среднем 1-1,2 л.
Содержание в рационе калия, кальция и магния, а также витаминов должно быть на верхней границе физиологических потребностей беременной как за счет пищевых продуктов, так и витаминно-минеральных веществ.
Большое значение имеет физический и психический покой беременной женщины. В акушерской практике США к одному из главных средств лечения преэклампсии относят постельный режим.
CмoлянcкийБ.Л., ЛифляндcкийВ.Г.
