Что такое мигрирующий наджелудочковый ритм, причина, проявление, диагностика
Мигрирующий наджелудочковый ритм характеризуется аритмией с различной формой и полярностью зубцов Р, различной продолжительностью интервала P-R.
Причина мигрирующего наджелудочкового ритма
В основе лежит смещение источника образования импульсов в пределах проводящей системы предсердий или от синоатриального узла к области атриовентрикулярного соединения, или, наоборот, из-за неодинаковой скорости диастолической деполяризации в синоатриальном узле, в специализированных клетках предсердий и атриовентрикулярном соединении.
При изменении тонуса блуждающего нерва мигрирующий ритм может возникать у здоровых людей.
У больных с органическими заболеваниями сердца (миокардитами, пороками сердца, ишемической болезнью сердца) мигрирующий ритм, по-видимому, является результатом активации эктопического ритма.
Проявление мигрирующего наджелудочкового ритма
Клинически миграция наджелудочкового ритма обычно не проявляется.
Диагностика мигрирующего наджелудочкового ритма
Диагноз мигрирующего наджелудочкового ритма устанавливается с помощью ЭКГ-исследования: зубцы Р синусового происхождения чередуются с право- или левопредсердными зубцами и предшествуют комплексу QRS- величина интервалов P-R колеблется в пределах от 0,12 с до 0,20 с.
д.м.н, проф. H.A.Maнaк
