Что такое узловой ритм сердца, отрицательный зубец p
Узловой ритм (ритм атриовентрикулярного соединения) возникает при подавлении автоматизма сино-атриального узла и ретроградном распространении импульса из атриовентрикулярного соединения. В результате на ЭКГ регистрируется отрицательный зубец Р. Он предшествует комплексу QRS, появляется одновременно с ним или после него.
Когда наблюдается узловой ритм сердца
Такой ритм чаще регистрируется при органической патологии сердца (миокардитах, ишемической болезни сердца, миокардиопатии), а также при интоксикации некоторыми медикаментами (гликозидами, резерпином, хинидином и др.). Однако иногда узловой ритм может периодически наблюдаться и у здоровых лиц при выраженной ваготонии.
Узловой ритм у больных с заболеваниями сердца может усугублять тяжесть их состояния. Здоровые люди обычно его не замечают.
Диагностика узлового ритма сердца
Диагностируется ритм атриовентрикулярного соединения только по данным ЭКГ, при наличии подряд трех и более узловых импульсов. Частота пульса при таком ритме в пределах 40-65 в 1 мин.
д.м.н, проф. H.A.Maнaк
