Ускоренные эктопические ритмы (непароксизмальная тахикардия)

Ускоренные эктопические ритмы, или непароксизмальная тахикардия — это неприступообразное учащение сердечного ритма до 100–130 в минуту, вызванное относительно частыми эктопическими импульсами, исходящими из предсердий, АВ-соединения или желудочков. Таким образом, ЧСС при ускоренных эктопических ритмах выше, чем при медленных замещающих ритмах, и ниже, чем при пароксизмальной тахикардии (см. ниже).

Возникновение ускоренных эктопических ритмов связано с усилением автоматизма центров II и III порядков (ускорение спонтанной диастолической деполяризации пейсмекеров) или с триггерной активностью АВ-соединения (появление поздних задержанных постдеполяризаций).

Основными причинами ускоренных эктопических ритмов являются:

o дигиталисная интоксикация (наиболее частая причина)-

o острый ИМ (преимущественно первые 1–2 суток)-

o хронические формы ИБС-

o легочное сердце-

o операции на сердце (в том числе протезирование клапанов) и др.

ЭКГ-признаки (рис. 3.27):

1. Неприступообразное постепенное учащение сердечного ритма до 100–130 в мин.

2. Правильный желудочковый ритм.

3. Наличие в каждом зарегистрированном комплексе P–QRS–T признаков несинусового (предсердного, из АВ-соединения или желудочкового) водителя ритма.Рис. 3.27. Ускоренные эктопические ритмы, или непароксизмальные тахикардии.

а — ускоренный предсердный ритм-б — ускоренный ритм из АВ-соединенияс одновременным возбуждениемжелудочков и предсердий-в — желудочковый (идиовентрикулярный)ускоренный ритм

<< ПредыдушаяСледующая >>
Внимание, только СЕГОДНЯ!